Мүгедектер арбалары көптеген егде жастағы адамдар үшін қозғалғыштығын сақтау және қоғамға бейімделу үшін маңызды серіктес болып табылады. Дегенмен, мүгедектер арбасында отыру өмір салты денсаулыққа қауіп төндіреді, оны елемеуге болмайды. Тері жаралары, бұлшықет атрофиясы, жүрек-өкпе қызметінің төмендеуі және буындардың сіресуі сияқты асқынулар көбінесе егде жастағы адамдардың өмір сүру сапасын үнсіз төмендетеді. Ұзақ уақыт бойы мүгедектер арбасында өмір сүру егде жастағы адамдардың денсаулығы үшін жасырын соғысқа айналды, ал ғылыми алдын алу бұл соғыста жеңіске жетудің кілті болып табылады.
一.Мүгедектер арбасында ұзақ уақыт отырудың төрт «көрінбейтін өлтірушісі»
1. Қысым жаралары (төсек жаралары): үнсіз жойғыш
Тәуекел нүктелеріБөксе, кеуде қуысының түтікшесі, құйымшақ, омыртқа және өкше сияқты сүйек шығыңқыларына ұзақ мерзімді қысым жергілікті қанмен қамтамасыз етудің ауыр бұзылуына әкелуі мүмкін.
Себеп: Жұқа тері, нашар серпімділік, тамақтанудың төмендеуі, қабылдаудың төмендеуі, ылғалдылық және ылғалдылық (зәрді ұстай алмау немесе тершеңдік).
СалдарыТерінің қызаруы мен көпіршіктерден бастап терең тіндердің жаралануына, некрозына және инфекциясына дейін емдеу қиын және ауырсыну өте күшті.
2. Бұлшықет атрофиясы және әлсіздік: күш жоғалту
Тәуекел нүктелері: Ұзақ уақыт бойы салмақ көтерудің және аяқ пен кеуде бұлшықеттерінің белсенділігінің болмауы.
СебепЖиі қолдану оның дамуына әкеледі, ал сирек қолдану біртіндеп нашарлауына әкеледі.
Салдары: Қиынырақ трансферттер, құлау қаупінің жоғарылауы, отыру тұрақтылығының төмендеуі, зат алмасу жылдамдығының төмендеуі.
3. Қан айналымының бұзылуы және веноздық тромбоз: ықтимал қауіптер
Тәуекел нүктелеріАяқ-қолдар (әсіресе балтырлардағы терең тамырлар).
СебепАяқ бұлшықеттерінің жиырылуы төмендейді (бұлшықет сорғысының істен шығуы), қан ағымы баяулайды; егде жастағы адамдарда тамырлардың серпімділігінің төмендеуі жиі кездеседі.
СалдарыТерең көктамырлар тромбозының жоғары қаупі, егер ол құлап кетсе, өкпе эмболиясына (өмірге қауіп төндіретін) әкелуі мүмкін; аяқтардағы ісіну және ауырсыну.
4. Буындардың жиырылуы және қаттылығы: икемділіктің жоғалуы
Тәуекел нүктелеріЖамбас-сан буындарының тізе және тобық буындары ұзақ уақыт бойы бүгілу қалпында болады; иық және шынтақ буындарының қозғалысы шектеулі.
СебепБұлшықет тонусының теңгерімсіздігі және белсенді буын қозғалысының болмауы.
СалдарыБуындардың қозғалғыштығының төмендеуі, ауырсыну, жайлылықтың төмендеуі және отыру қалпының бұзылуы.
二.Кешенді алдын алу стратегиясы: денсаулықты қорғаудың бірнеше бағыттарын құру
1. Тері қорғанышы: қысым жараларынан аулақ болыңыз
Тұрақты түрде стресстен арылу маңызды:
ЖиілікӘрбір 15-30 минут сайын кішігірім «жамбас көтеру» (денеңізді тұтқаларды пайдаланып 1-2 секундқа көтеру) жаттығуларын орындаңыз; әрбір 1-2 сағат сайын басқалар отыру қалпын толығымен ауыстыруға немесе өзгертуге көмектесуі керек (мысалы, алға немесе ≥30° еңкейу)
ОперацияДене қалпын өзгерту үшін арқаңызға үшбұрышты жастықша немесе кішкентай жастық қоюға болады (солға және оңға кезектесіп).
Кәсіби қысымды түсіретін жастықшаны пайдаланыңыз:
Ұсынылған түрлеріҮрлемелі ауа жастықшалары, жоғары тығыздықтағы көбікті жастықшалар (дене пішініне бейімделген), гель/сұйық жастықшалар кезектесіп қолданылады. Дұрыс үлгіні таңдау үшін оңалту маманымен кеңесіңіз.
Аулақ болыңызКәдімгі орындық жастықшалары (мысалы, пончик тәрізді ауа жастықшалары) жергілікті тіндерді қысып, жараларды тудырады.
Күнделікті тері күтімі және тексеру:
Визуалды тексеру + сенсорлық тексеруТаңертең және кешке сүйектің шығыңқы жерлерін (әсіресе құйрық сүйегі мен жамбасты) тексеріп, тұрақты қызару аймақтарының бар-жоғын тексеріңіз.
Гигиеналық күтім: Тазалағаннан кейін, әжімдерге ерекше назар аудара отырып, теріні мұқият құрғатыңыз. Құрғаудың алдын алу үшін жұмсақ ылғалдандырғыш қолданыңыз.
Киімді таңдау: Іш киім таза мақтадан тігілген болуы керек, бұл тігістердің осал жерлерге үйкелмеуін қамтамасыз етеді.
2. Vitality Guardian: бұлшықет атрофиясымен күреседі
Мүгедектер арбасындағыларға арналған жаттығу бағдарламасы:
Иық шеңберлері: Арқаның жоғарғы бөлігінің икемділігін жақсарту үшін үлкен шеңберлермен баяу алға және артқа айналдырыңыз.
Тізе көтеру жаттығуларыТік отырыңыз және аяқ-қол бұлшықеттерін нығайту үшін тізеңізді кезекпен көтеріңіз (орныңызда жүрісті имитациялаңыз).
Серпімді белдікті жаттықтыруАяқ-қолдарды алға және артқа тарту сияқты кедергі жаттығуларын орындау үшін серпімді таспаны екі қолыңызбен ұстаңыз (аптасына 3 рет).
Отырған күйдегі тепе-теңдік жаттығуыҚауіпсіз бақылауда қысқа уақыт ішінде (5 секундтан бастап) тепе-теңдікті сақтауға тырысыңыз.
Мүгедектер арбасынан үнемі шығып тұрыңыз:
Физикалық жағдайыңызға байланысты (мүмкін болса) жүргінші немесе тірек киіп, күн сайын қысқа қашықтыққа тұрыңыз/жүріңіз.
Төсек жанында пассивті буын қозғалысы жаттығуларын орындаңыз (күтуші тізе мен тобықтың бүгілуіне көмектеседі). Негізгі қимылдарды күніне 10-15 рет қайталаңыз.
Тұрақты жақтауға көмек:
Медициналық тексеруден кейін сүйек массасын және қан айналымын жақсарту үшін мүгедектер арбасын тұруға арналған құрылғыны қолданып көруге болады (күніне 1-2 рет, әр жолы 10-20 минут).
3. Қан айналымын жеделдететін дәрі: қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алады
Аяқ-қолдың белсенді/пассивті қозғалыстары:
Аяқтың «үдеткіш» әрекетіБалтыр бұлшықеттерінің жиырылуын ынталандыру үшін саусақтарыңызды кезектестіріп бүгу (дорсифлексия) және төмен басу (табан бүгу) керек.
Аяқтың көтерілуіІсінуді басу үшін аяқтарыңызды (жүрек деңгейінен жоғары) мезгіл-мезгіл аяқ тіреуішінде көтеріңіз.
Отбасылық көмекЕкі аяқ-қолға пассивті массаж (төменнен жоғарыға, сандарға дейін ақырын массаж).
Медициналық серпімді шұлық кию:
Негізгі артықшылықтарГрадиенттік қысым (тобықта ең жоғары) веноздық қайтарымды жақсартады.
Қалай пайдалану керекТаңертең тұрмас бұрын киіп, кешке ұйықтар алдында шешіп алыңыз (нақты өлшеміне сәйкес реттеу қажет).
Регидратация+симптомдардан сақ болыңыз:
Қанның қоюлануына әкелуі мүмкін сусызданудың алдын алу үшін күніне жеткілікті мөлшерде (1500 мл-ден көп) су ішіңіз.
Балтырдың ауыруы, қызаруы, ісіну және қызба сияқты белгілерге мұқият болыңыз және веноздық тромбоз қаупін болдырмау үшін уақытында тексеруден өтіңіз.
4. Икемділік үшін күрес: буын функциясын сақтау
Мүгедектер арбасының қалпын реттеу:
Аяқ тірегінің биіктігі қолайлы (сандарды ауада ілінбей тегіс жатқызуға болады).
Арқа жастығы омыртқаны бейтарап қалыпта ұстайды және отырған кезде еңкейіп қалуға жол бермейді.
Шынтақтарды табиғи түрде 90° бұрышта бүгіп, қолтық тіреуіштеріне қоюға болады.
Бүкіл дене буындарының қозғалыс жаттығулары:
Мұны күніне екі рет таңертең және кешке жасаңыз, мойынды, иықты, шынтақты, білекті, саусақтарды, жамбасты, тізені және тобық буындарын жабыңыз (белсенді/көмекші).
Аяқтың құлауына жол бермеу үшін тобықтың айналуын күшейтуге және иықты көтеру жаттығуларына (иықтың қатып қалуына жол бермеу үшін) ерекше назар аудару керек.
Созылу жаттығулары:
Жиырылуға бейім бұлшықеттерді (мысалы, санның артқы жағы және балтырдың артқы жағы) 15-30 секундқа (маманның басшылығымен) ақырын созыңыз.
三.Кешенді денсаулықтың негізін құрайтын төрт тірек
1. Кәсіби командалық ынтымақтастық:
Оңалту дәрігерлерінің/физиотерапевтердің/мейірбикелердің+күтушілердің бірлескен моделін құрыңыз.
Әр алты ай сайын жүйелі функционалдық бағалау (бұлшықет күші, қозғалыс ауқымы, қозғалғыштық).
2. Жеке күтім жоспары:
Жоспар егде жастағы адамдардың қозғалғыштығына, негізгі ауруларына және тамақтану жағдайына байланысты динамикалық түрде түзетілуі керек (мысалы, қант диабетімен ауыратын науқастарға ойық жараның алдын алу шараларын күшейту қажет).
Күтім көрсетушілер стандартталған оқытудан өтуі керек (пациенттердің дұрыс қозғалуы, көмекші құрылғыларды пайдалану).
3. Тамақтануды қолдау бағдарламасы:
Ақуыз – негізгіСүт өнімдерін, балықты, ет, бұршақ және жұмыртқаны жеткілікті мөлшерде тұтынуды қамтамасыз етіңіз (дене салмағының әр килограмына 1,2-1,5 грамм есебімен есептеледі).
Негізгі витаминдер жиынтығыС дәрумені (жараның жазылуын тездетеді), D дәрумені + кальций (сүйектерді қорғайды), мырыш (терінің төзімділігін арттырады).
Суды басқаруДәрігердің нұсқауы бойынша ішетін су мөлшерін анықтаңыз (әсіресе жүрек және бүйрек қызметі нашар және су тұтынуды шектеуі керек адамдар).
4. Психологиялық қолдау көрсетудің жаңа жұмысы:
Орташа қоғамдық/әлеуметтік іс-шараларға (шаш отырғызу, бақша өсіру) белсенді қатысуға шақырылады.
Когнитивтік бұзылуларды баяулату үшін мүгедектер арбасын пайдаланушыларға қолжетімді интерактивті ойындар/ойын-сауық бағдарламаларын жасаңыз.
Депрессияға (мысалы, екі аптаға созылатын көңіл-күйдің төмендеуі, ұйқысыздық және анорексия) сақ болыңыз және уақтылы психологиялық көмек көрсетіңіз.
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 22 шілде