Аэрозольді небулизация дегеніміз не?
Аэрозольді небуляция дегеніміз - табиғи тыныс алу арқылы тікелей тыныс алу жолдары мен өкпеге енетін дәрілік ерітіндінің ұсақ тұманын қалыптастыру үшін небулайзерді ингаляциялық құрылғыны пайдалану. Дәрілік зат шырышты қабық арқылы сіңеді және жергілікті әсер етеді. Ингаляциялық дәрілік заттар нысана мүшелерге тікелей жетеді, тез әсер етеді және жақсы тиімділікке ие; ал дәрілік заттар жергілікті әсер етеді, жүйелік жанама әсерлерді азайтады.
Ингаляциялық препараттар ӨСОА, астма және басқа да ауруларды емдеудің барлық курсында маңызды рөл атқарады. Портативті құрғақ ұнтақты ингаляторлар мен аэрозольдер пациенттердің белгілі бір сору күшін немесе қол-ауыз үйлесімділігін талап етеді. Дегенмен, кейбір егде жастағы пациенттер оларды шебер пайдалана алмайды. Қазіргі уақытта небулайзер ингаляциялық құрылғысы бұл функцияны мінсіз орындай алады.
Балалардағы тыныс алу жолдарының инфекцияларының жиілігі ересектерге қарағанда әлдеқайда жоғары. Балалардағы вирустық респираторлық инфекциялардың орташа саны жылына 5 рет кездеседі, ал балалардың 10%-ында жылына 10-нан астам респираторлық вирустық инфекция болады. Балалардағы астманың жиілігі ересектерге қарағанда екі еседен астам.
Аэрозольді небуляция қолдануға ыңғайлы және онымен жұмыс істеу оңай болғандықтан, бұл педиатрлар жиі ұсынатын емдеу әдісі болып табылады. Ата-аналар балаларына үйде небуляция жасай алады, бұл ауруханаға бару және қайту уақытын үнемдейді және ауруханада жағдайды ушықтыруы мүмкін айқаспалы инфекцияның алдын алады.
Сондықтан аэрозольді небуляцияны барлық жастағы, жас, орта жастағы және кәрі жастағы адамдарға жарамды және үйде және саяхатта міндетті түрде болуы керек құрал деп айтуға болады.
Аэрозольді небулизацияның қандай түрлері бар?
Әртүрлі принциптерге сәйкес атомизация құрылғылары үш түрге бөлінеді: реактивті атомайзер, ультрадыбыстық атомайзер және дірілдейтін торлы атомайзер.
Ең көп таралған реактивті небулайзер Вентури реактивті принципін қолданады. Газ тар саңылау арқылы жоғары жылдамдықпен қозғалады, содан кейін кенеттен босатылып, жергілікті жерде теріс қысым жасайды. Теріс қысымнан туындаған сифон әсері ыдыстағы сұйық дәріні сыртқа тартады, ал сұйық дәрі жоғары қысымды ауа ағынымен кездескенде, ол сансыз дәрілік бөлшектерге бөлінеді.
Клиникалық тәжірибеде газбен жүретін жалпы ағын жылдамдығы минутына 4-12 л құрайды. Газ көзінің ағын жылдамдығы аэрозоль бөлшектерінің өлшеміне және уақыт бірлігіндегі аэрозоль мөлшеріне әсер етеді. Ағын жылдамдығының жоғарылауы көбірек аэрозоль және кішірек аэрозоль бөлшектерін тудырады.
Үйде шашырату үшін әдетте сығылған ауамен шашырататын құрылғылар бірінші таңдау болып табылады. Оттегі ағынының жылдамдығы 5 л-ден асатын оттегі концентраторларын аэрозольмен шашыратуды қолдау үшін ауа көзі ретінде де пайдалануға болады. СО2 ұсталуына бейім кейбір пациенттер үшін (мысалы, тыныс алу жеткіліксіздігі бар ӨСОА) сығылған ауамен шашырататын құрылғыны пайдалану ұсынылады. Себебі газ көзі ретінде жоғары ағынды оттегі PaO2-ні тез арттырады, сонымен қатар СО2 ұсталуын күшейтеді.
Аэрозольді небулизацияның мақсаты неде?
- Ылғалдандырылған тыныс алу жолы
- Реанимациялық инфекцияларды бақылау
- Желдету функциясын жақсарту
- Бронхоспазмды жеңілдету
Атомизацияны қалай дұрыс жасау керек?
Аэрозольді небуляция алдында:
- Аэрозольді небуляциялық препараттарды бөтелкені ашқаннан кейін бірден қолдану керек
- Кейбір дәрі-дәрмектерді бір ыдыста араластыруға болмайды және дәрігердің нұсқаулығына сәйкес қатаң түрде қолданылуы керек.
- Небуляция кезінде ауа ағынын ынталандырудан туындаған құсудың алдын алу үшін ингаляциялық емдеуден 1 сағат бұрын тамақ ішпеңіз, ауыз қуысынан бөлінетін сұйықтықтарды және тамақ қалдықтарын тазалаңыз.
Аэрозольді небуляция кезінде
- Дәрілік ерітіндіні дайындап, оны небулайзер ингаляторына салыңыз. Егер небулайзерді іске қосу үшін оттегі қолданылса, оттегі ағынының жылдамдығын 6-8 л/мин дейін реттеу керек. Небулайзерді қолдану жағдайын қадағалаңыз және дәрілік ерітіндіні көзге шашыратпаңыз.
- Ыңғайлы отыру немесе жартылай жату қалпын ұстаныңыз және дәрінің бронхтар мен өкпеге толық жетуін қамтамасыз ету үшін ауыз арқылы дем алып, мұрын арқылы дем шығарып терең тыныс алыңыз.
- Небулизацияланған ингаляциялық терапиядан өтіп жатқан науқастарда дәрілік заттардың ықтимал жағымсыз реакцияларына мұқият назар аударыңыз
- Егер сізде жедел және жиі жөтел және ысқырықты тыныс алу күшейсе, егер ол тым жылдам немесе тым күшті атомизациядан туындаса, аэрозольді небуляция жылдамдығын баяулату керек.
Эозольді небуляциядан кейін
- Қалған тұман тамшыларының ауыз бен мұрын терісін тітіркендіріп, тері аллергиясын немесе зақымдануын болдырмау үшін бетіңізді дереу жуыңыз немесе ауыз бен мұрынның астындағы тұман тамшыларын дымқыл сүлгімен сүртіңіз.
- Нәрестелер мен жас балалардың бет терісі жұқа және қан тамырлары бай, сондықтан қайталанатын дәрі оңай сіңеді және оны тез арада жуу қажет.
- Кішкентай балалар ауыз қуысында гормондардың тұнбасын азайту және саңырауқұлақ инфекциялары сияқты жағымсыз реакциялардың пайда болуын азайту үшін, әсіресе гормондық препараттарды қолданғаннан кейін, ауыздарын суға батырылған мақта шарларымен сүртіп, содан кейін тиісті мөлшерде су бере алады.
- Уақытында аударып, арқаңызды сипау трахея мен бронх қабырғаларына жабысқан қақырықты кетіруге және тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектеседі.
Атомизаторды қалай тазалау керек?
Маскалар тек бір адамға арналған, ал ластануды азайту үшін небулайзер маскасын немесе мундштукты үнемі дезинфекциялап, ауыстырып отыру керек (небулайзер маскалары әдетте 15 күннен немесе 30 рет қолданғаннан кейін ауыстырылады. Ұзақ уақыт қолдану дәрілік заттардың қалыптан тыс шығарылуына әкеледі және емдеу әсеріне әсер етеді).
Әсіресе, үйде шашыратудан кейін, шашыратқышты алып тастап, ағын сумен мұқият тазалау керек; дәрі-дәрмек сақтау ыдысы мен жалғаушы құбырды бөліп, 75% спиртке немесе хлор құрамдас дезинфекциялық ерітіндіге 30 минут салып, содан кейін алып, ағын сумен шайып, қолдану үшін мұқият кептіру керек.
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 23 мамыр