Аэрозольдік небулизация дегеніміз не?
Аэрозольді тұмандандыру дегеніміз дәрілік ерітіндінің жұқа тұманын қалыптастыру үшін ингаляциялық құрылғыны қолдану, ол тыныс жолдары мен өкпеге табиғи тыныс алу арқылы тікелей түседі. Препарат шырышты қабат арқылы сіңеді және жергілікті әсер етеді. Ингаляциялық препараттар мақсатты органдарға тікелей жетеді, тез әсер етеді және жақсы әсер етеді; және препараттар жергілікті әсер етіп, жүйелі жанама әсерлерді азайтады.
Ингаляциялық препараттар ӨСОА, астма және басқа ауруларды емдеудің бүкіл курсында маңызды рөл атқарады. Құрғақ ұнтақты портативті ингаляторлар мен аэрозольдер пациенттерден белгілі бір сору күшін немесе қол-ауыздың үйлесімділігін талап етеді. Дегенмен, кейбір егде жастағы науқастар оларды шебер пайдалана алмайды. Осы уақытта небулайзер ингаляциялық құрылғы бұл функцияға тамаша қол жеткізе алады.
Балалардағы тыныс алу жолдарының инфекцияларының жиілігі ересектерге қарағанда әлдеқайда жоғары. Балалардағы респираторлық вирустық инфекциялардың орташа саны жылына 5 рет, ал балалардың 10% -ында жылына 10-нан астам респираторлық вирустық инфекциялар бар. Балалардағы демікпенің жиілігі ересектерге қарағанда екі есе көп.
Аэрозольді небулизацияны қолдану ыңғайлы және онымен жұмыс істеу оңай болғандықтан, бұл педиатрлар жиі ұсынатын емдеу әдісі болып табылады. Ата-аналар балаларын үйде тұмандата алады, бұл ауруханаға бару және қайту уақытын үнемдейді және жағдайды нашарлатуы мүмкін ауруханада айқас инфекцияны болдырмайды.
Сондықтан аэрозольді тұндыруды жас, орта және кәрі дейтін барлық жастағы адамдар үшін қолайлы және үйге және саяхатқа қажет дәрі деп айтуға болады.
Аэрозольді тұмандандырудың қандай категориялары бар?
Әртүрлі принциптерге сәйкес тозаңдату құрылғылары үш түрге бөлінеді: реактивті тозаңдатқыш, ультрадыбыстық тозаңдатқыш және тербелмелі торлы тозаңдатқыш.
Ең көп таралған реактивті небулайзер Venturi ағын принципін пайдаланады. Газ тар саңылау арқылы жоғары жылдамдықпен қозғалады, содан кейін кенеттен қысылып, жергілікті теріс қысым жасайды. Теріс қысымның әсерінен болатын сифон әсері ыдыстағы сұйық дәріні сыртқа шығарады, ал сұйық дәрі жоғары қысымды ауа ағынымен кездескенде, ол сансыз дәрілік бөлшектерге бөлінеді.
Клиникалық тәжірибеде жалпы ағын жылдамдығы 4-12 л/мин газды құрайды. Газ көзінің шығыны аэрозоль бөлшектерінің мөлшеріне және уақыт бірлігіндегі аэрозоль мөлшеріне әсер етеді. Жоғары ағын жылдамдығы көп аэрозоль және аз аэрозоль бөлшектерін шығарады.
Қысылған ауа шашыратқыштары, әдетте, үйдегі небулизатордың бірінші таңдауы болып табылады. Оттегі ағынының жылдамдығы 5 л-ден жоғары оттегі концентраторларын аэрозольді тұмандандыруды қолдау үшін ауа көзі ретінде де пайдалануға болады. CO2 ұстап қалуға бейім кейбір науқастарға (мысалы, тыныс алу жеткіліксіздігі бар COPD) қысылған ауа шашыратқышын пайдалану ұсынылады. Себебі газ көзі ретінде жоғары ағынды оттегі PaO2-ні тез арттырады, сонымен бірге CO2 ұстауды күшейтеді.
Аэрозольді тұмандандырудың мақсаты қандай?
- Ылғалданған тыныс жолдары
- Репираторлық инфекцияларды бақылау
- Желдету функциясын жақсарту
- Бронхоспазмты жеңілдету
Қалай дұрыс атомизациялауға болады?
Аэрозольді небулизациялау алдында:
- Аэрозольді тұндыруға арналған препараттар бөтелкені ашқаннан кейін дереу қолданылуы керек
- Кейбір дәрі-дәрмектерді бір ыдыста араластыруға болмайды және оларды дәрігердің нұсқауына сәйкес қатаң түрде қолдану керек.
- Небулизация кезінде ауа ағынын ынталандырудан туындаған құсудың алдын алу үшін ингаляциялық емдеуден 1 сағат бұрын тамақ ішпеңіз, ауыз қуысының секрециясын және тамақ қалдықтарын тазалаңыз.
Аэрозольді тұмандау кезінде
- Дәрілік ерітіндіні дайындап, оны небулайзер ингаляторына салыңыз. Небулизацияны жүргізу үшін оттегі пайдаланылса, оттегі ағынының жылдамдығын 6-8 л/мин етіп реттеу керек. Небулизация жағдайын қадағалаңыз және препарат ерітіндісін көзге шашыратпаңыз
- Ыңғайлы отыру немесе жартылай жату күйін қабылдаңыз, дәрінің бронх пен өкпеге толық түсуіне көз жеткізу үшін ауызбен дем алу және мұрын арқылы шығару арқылы терең тыныс алыңыз.
- Небулизацияланған ингаляциялық ем жүргізетін емделушілерде ықтимал жағымсыз реакцияларға мұқият назар аударыңыз
- Егер сізде жедел және жиі жөтел болса және ысқырықты сырылдар тым жылдам немесе тым күшті тозаңданудан туындаса, аэрозольді тұмандандыру жылдамдығын баяулату керек.
Эозольды тұндырудан кейін
- Бетіңізді дереу жуыңыз немесе қалдық тұман тамшылары ауыз бен мұрын терісін тітіркендірмеу және тері аллергиясын немесе зақымдануын болдырмау үшін ауыз бен мұрынның астындағы тұман тамшыларын дымқыл сүлгімен сүртіңіз.
- Нәрестелер мен жас балалардың бет терісі жұқа және қан тамырлары қаныққан, сондықтан қайталанатын дәрі оңай сіңеді және оны тез арада жуу керек.
- Кішкентай балалар ауыз қуысын суға батырылған мақта шарларымен сүртіп, содан кейін ауыз қуысында гормондардың тұнбасын азайту және саңырауқұлақ инфекциялары сияқты жағымсыз реакциялардың пайда болуын азайту үшін, әсіресе гормондық препараттарды қолданғаннан кейін оларға тиісті мөлшерде су бере алады.
- Уақытында аударылып, арқаны сипау трахея мен бронх қабырғаларына жабысқан қақырықты кетіруге және тыныс алу жолын ашық ұстауға көмектеседі.
Атомизаторды қалай тазалау керек?
Маскалар тек бір адамға арналған және ластануды азайту үшін небулайзер маскасын немесе мундштукты дезинфекциялап, жүйелі түрде ауыстырып отыру керек (небулайзер маскалары әдетте 15 күннен немесе 30 рет қолданғаннан кейін ауыстырылады. Ұзақ уақыт қолдану дәрілік заттардың қалыпты шығуын тудырады және емдеу әсеріне әсер етеді).
Әсіресе үйде небулайзерді емдеуден кейін небулайзерді алып тастау және ағынды сумен мұқият тазалау қажет; дәрі-дәрмек сақтайтын бак пен байланыстырушы құбырды бөліп алып, 75% спиртке немесе құрамында хлор бар дезинфекциялауға 30 минут салып, содан кейін шығарып, ағынды сумен шайып, пайдалану үшін мұқият кептіру керек.
Хабарлама уақыты: 23 мамыр 2025 ж