Мүгедектер арбалары оңалту терапиясындағы маңызды құрал болып табылады, олар жүру немесе өз бетінше қозғалу қиындықтарына тап болатын адамдарға күш береді. Олар жарақаттардан айығып келе жатқан, аяқтарына әсер ететін аурулармен өмір сүріп жатқан немесе қозғалу қабілетінің төмендеуіне бейімделген адамдарға практикалық қолдау көрсетеді. Қозғалыс еркіндігін қалпына келтіру арқылы мүгедектер арбалары пайдаланушыларға күнделікті өмірде - үйінде жүру, қоғамдық іс-шараларға қатысу немесе қалпына келу сапарын абыроймен жалғастыру болсын - тәуелсіздікті қалпына келтіруге көмектеседі.
Ең алдымен, орынсыз мүгедектер арбасының пайдаланушыға келтіретін зияны туралы әңгімелесейік.
- Жергілікті шамадан тыс қысым
- Дұрыс емес қалып қалыптастыру
- Сколиозды тудырады
- Біріктірілген контрактураны тудырады
(Қолжетімсіз мүгедектер арбалары қандай: орындық тым таяз, жеткілікті биік емес, орындық тым кең, жеткілікті биік емес)
Мүгедектер арбасын пайдаланған кезде, ең көп ыңғайсыздық тудыратын жерлер - денеңіздің орындыққа және арқалыққа тірелетін жерлері, мысалы, орындық сүйектерінің астында, тізелердің артында және арқаның жоғарғы жағында. Сондықтан дұрыс кию маңызды: денеңіздің пішініне сәйкес келетін мүгедектер арбасы салмақты біркелкі бөлуге көмектеседі, терінің тітіркенуін немесе үнемі үйкеліс немесе қысымнан туындаған жаралардың алдын алады. Мұны қатты орындықта сағаттап отырғандай елестетіп көріңіз - егер беті сіздің табиғи қисықтарыңызды қолдамаса, уақыт өте келе ауырсынуға немесе тіпті дақтарға әкеледі. Мүгедектер арбасын таңдағанда, оның денеңізді ыңғайлы ұстайтынына көз жеткізу үшін әрқашан осы маңызды байланыс нүктелерін тексеріңіз.
Мүгедектер арбасын қалай таңдауға болады?
- Орындық ені
Отырған кезде бөксе немесе сан арасындағы қашықтықты өлшеп, 5 см қосыңыз, отырғаннан кейін екі жағында 2,5 см саңылау қалады. Егер орындық тым тар болса, мүгедектер арбасына отыру және шығу қиын, ал бөксе мен сан тіндері қысылады; егер орындық тым кең болса, тұрақты отыру оңай емес, мүгедектер арбасын басқару ыңғайлы емес, жоғарғы аяқ-қолдар оңай шаршайды, сондай-ақ есіктен кіру және шығу да қиын.
- Орындық ұзындығы
Отырған кезде бөкседен балтырдың балтыр бұлшықетіне дейінгі көлденең қашықтықты өлшеңіз және өлшенген нәтижеден 6,5 см алып тастаңыз. Егер орындық тым қысқа болса, дене салмағы негізінен кеуде қуысына түседі, бұл жергілікті аймаққа шамадан тыс қысым тудыруы мүмкін. Егер орындық тым ұзын болса, ол поплитальды аймақты қысып, жергілікті қан айналымына әсер етеді және сол аймақтағы теріні оңай тітіркендіреді. Сандары ерекше қысқа немесе тізе бүгілуінің кең контрактуралары бар науқастар үшін қысқа орындықты қолданған дұрыс.
- Орындық биіктігі
Мүгедектер арбасына арналған орындықты реттеген кезде, алдымен өкшеңізден (немесе аяқ киімнің өкшесінен) жамбасыңыздың астындағы табиғи қисыққа дейін өлшеңіз, содан кейін бұл өлшемге негізгі биіктік ретінде 4 см қосыңыз. Аяқ тіреуішінің жерден кемінде 5 см биіктікте тұрғанына көз жеткізіңіз. Дұрыс орындық биіктігін таңдау өте маңызды - егер ол тым биік болса, мүгедектер арбасы үстелдердің астына ыңғайлы сыймайды, ал егер ол тым төмен болса, жамбасыңыз тым көп салмақ көтереді, бұл уақыт өте келе ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
- Орындық жастығы
Ыңғайлы болу және қысым жараларының алдын алу үшін орындықты жұмсақ ету керек. Көбік резеңке (қалыңдығы 5-10 см) немесе гель төсемдерін пайдалануға болады. Орындықтың батып кетуіне жол бермеу үшін орындық жастықшасының астына қалыңдығы 0,6 см фанер бөлігін қоюға болады.
- Арқалықтың биіктігі
Арқалық неғұрлым биік болса, соғұрлым тұрақты болады, ал арқалық неғұрлым төмен болса, дененің жоғарғы бөлігі мен аяқ-қолдардың қозғалыс ауқымы соғұрлым үлкен болады. Төменгі арқалық деп аталатын әдіс орындықтан қолтық астына дейінгі қашықтықты өлшеуге (бір немесе екі қол алға созылған) және осы нәтижеден 10 см алып тастауға арналған. Биік арқалық: орындықтан иыққа немесе бастың артқы жағына дейінгі нақты биіктікті өлшеңіз.
- Қолтық тіреуішінің биіктігі
Отырған кезде, қолдарыңыздың жоғарғы бөлігін тік, ал білектеріңіз қолтық тіректерінде тегіс ұстаңыз. Орыннан білектің төменгі шетіне дейінгі биіктікті өлшеп, 2,5 см қосыңыз. Қолтық тірегінің дұрыс биіктігі дененің дұрыс қалпын және тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі және аяқ-қолдарды ыңғайлы қалыпта ұстауға мүмкіндік береді. Қолтық тіректер тым биік болса, қолдар көтерілуге мәжбүр болады, бұл шаршауға әкелуі мүмкін. Қолтық тіректер тым төмен болса, тепе-теңдікті сақтау үшін дененің жоғарғы бөлігі алға қарай иілуі керек, бұл тек шаршауға ғана емес, сонымен қатар тыныс алуға да әсер етуі мүмкін.
- Басқа мүгедектер арбасына арналған керек-жарақтар
Ол пациенттердің арнайы қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жасалған, мысалы, тұтқаның үйкеліс бетін арттыру, тежегішті созу, дірілге қарсы құрылғы, тайғанауға қарсы құрылғы, қолтыққа орнатылған қолтық тіреуіш және пациенттердің тамақтануы мен жазуына арналған мүгедектер арбасына арналған үстел және т.б.
Мүгедектер арбасын пайдаланған кезде ескеретін жайттар
Мүгедектер арбасын тегіс бетке итеру: Егде жастағы адам мықтап отырып, педальдарды ұстауы керек. Күтуші мүгедектер арбасының артында тұрып, оны баяу және біркелкі итеруі керек.
Мүгедектер арбасын жоғары қарай итеру: Жоғары қарай көтерілген кезде, аударылып кетпес үшін денені алға еңкейту керек.
Мүгедектер арбасын төмен қарай домалату: Мүгедектер арбасын төмен қарай домалатыңыз, бір қадам артқа шегініңіз және арбаны аздап төмен түсіріңіз. Басыңыз бен иығыңызды созып, артқа сүйеніңіз, ал егде жастағы адамдардан тұтқаларды мықтап ұстауды сұраңыз.
Баспалдақпен көтерілу: Егде жастағы адамдардан орындықтың арқалығына сүйеніп, тұтқаларды екі қолмен ұстауын сұраңыз және алаңдамаңыз.
Алдыңғы дөңгелекті көтеру үшін аяқ педальын басыңыз (алдыңғы дөңгелекті баспалдаққа тегіс жылжыту үшін екі артқы дөңгелекті тірек нүктесі ретінде пайдаланыңыз) және оны баспалдаққа ақырын қойыңыз. Артқы дөңгелек баспалдаққа жақындағаннан кейін артқы дөңгелекті көтеріңіз. Артқы дөңгелекті көтерген кезде, ауырлық центрін төмендету үшін мүгедектер арбасына жақындаңыз.
Баспалдақпен түсіп бара жатқанда мүгедектер арбасын артқа қарай итеріңіз: Баспалдақпен түсіп бара жатқанда мүгедектер арбасын артқа бұрып, оны баяу түсіріңіз. Басыңыз бен иығыңызды созып, артқа сүйеніңіз, ал егде жастағы адамдардан тұтқаларды мықтап ұстауды сұраңыз. Ауырлық центріңізді төмендету үшін денеңізді мүгедектер арбасына жақын ұстаңыз.
Мүгедектер арбасын лифтке итеріп кіргізу және шығару: Қарт адамдар мен күтуші қозғалыс бағытынан басқа жаққа қаратып, күтуші алдында, ал мүгедектер арбасы артында болуы керек. Лифтке кіргеннен кейін тежегішті уақытында қатайту керек. Лифтке кіріп-шығатын тегіс емес жерлерден өткен кезде қарт адамдарға алдын ала хабарлау керек. Баяу кіріп-шығыңыз.
Мүгедектер арбасымен тасымалдау
Мысал ретінде гемиплегиялық науқастарды тік тасымалдауды қарастырайық
Гемиплегиямен ауыратын және позицияны ауыстыру кезінде тұрақты тұра алатын кез келген науқасқа жарамды.
- Төсек жанындағы мүгедектер көлігін тасымалдау
Төсек мүгедектер арбасының орындығының биіктігіне жақын, төсектің басында қысқа қолтық тіреуіші болуы керек. Мүгедектер арбасында тежегіштер және алынбалы аяқ тіреуіші болуы керек. Мүгедектер арбасын науқастың аяғы жағына қою керек. Мүгедектер арбасы төсектің аяғынан 20-30 (30-45) градус бұрышта болуы керек.
Науқас төсектің жанына отырады, мүгедектер арбасының тежегіштерін бекітеді, алға еңкейеді және сау аяқты пайдаланып, жанына қарай жылжиды. Сау аяқты 90 градустан астам бұрышқа бүгіп, сау аяқты зақымдалған аяқтың артына аздап жылжытыңыз, бұл екі аяққа да еркін қозғалуға мүмкіндік береді. Төсектің қолтық тіреуішінен ұстап, науқастың денесін алға жылжытыңыз, сау қолымен алға қарай итеріңіз, дене салмағының көп бөлігін сау балтырға беріңіз және тік тұрыңыз. Науқас қолдарын мүгедектер арбасының алыс қолтық тірегінің ортасына жылжытып, отыруға дайындалу үшін аяқтарын қозғалтады. Науқас мүгедектер арбасына отырғаннан кейін, оның қалпын реттеп, тежегішті босатыңыз. Арбаны артқа және төсектен алыстатыңыз. Соңында, науқас аяқ педальын бастапқы қалпына келтіреді, зақымдалған аяқты сау қолымен көтереді және аяқты аяқ педальына қояды.
- Мүгедектер арбасынан төсекке тасымалдау
Мүгедектер арбасын төсектің басына қарай орналастырыңыз, сау жағы жабық және тежегіш басылған күйде. Зақымдалған аяқты сау қолмен көтеріңіз, аяқ педальын бүйірге жылжытыңыз, денені алға еңкейтіп, төмен басыңыз, екі аяғыңыз салбырағанша бетіңізді мүгедектер арбасының алдыңғы жағына жылжытыңыз, сау аяқ зақымдалған аяқтың артында сәл тұрыңыз. Мүгедектер арбасының қолтық тіреуішін ұстап, денеңізді алға жылжытыңыз және тұру үшін салмағыңызды көтеру үшін сау жағыңызды пайдаланыңыз. Тұрғаннан кейін қолыңызды төсек қолтық тіреуіштеріне жылжытыңыз, төсекке отыруға дайын болу үшін денеңізді баяу бұрыңыз, содан кейін төсекке отырыңыз.
- Мүгедектер арбасын дәретханаға ауыстыру
Мүгедектер арбасын науқастың сау жағын дәретханаға жақын етіп бұрыштап қойыңыз, тежегішті басыңыз, аяғыңызды тіреуіштен көтеріп, тіреуішті бүйірге жылжытыңыз. Мүгедектер арбасының қолтық тіреуішін сау қолмен басып, денеңізді алға еңкейтіңіз. Мүгедектер арбасында алға жылжыңыз. Салмағыңыздың көп бөлігін көтеру үшін зақымдалмаған аяққа сүйеніп, мүгедектер арбасынан тұрыңыз. Тұрғаннан кейін аяқтарыңызды бұрыңыз. Дәретхананың алдында тұрыңыз. Науқас шалбарын шешіп, дәретханаға отырады. Дәретханадан мүгедектер арбасына ауысқан кезде жоғарыдағы процедураны керісінше орындауға болады.
Сонымен қатар, нарықта мүгедектер арбаларының көптеген түрлері бар. Материалына қарай оларды алюминий қорытпасынан, жеңіл материалдан және болаттан жасалған арбаларға бөлуге болады. Түріне қарай оларды кәдімгі арбалар мен арнайы арбаларға бөлуге болады. Арнайы арбаларды келесідей бөлуге болады: демалыс спорттық арбалар сериясы, электронды арбалар сериясы, дәретхана арбалары сериясы, тұруға көмектесетін арбалар сериясы және т.б.
- Кәдімгі мүгедектер арбасы
Ол негізінен мүгедектер арбасының рамасынан, дөңгелектерден, тежегіштерден және басқа құрылғылардан тұрады.
Қолданылу аясы: аяқ-қол кемістігі, гемиплегия, кеуде асты параплегиясы бар адамдар және қозғалысы шектеулі егде жастағы адамдар.
Ерекше өзгешеліктері:
- Пациенттер бекітілген немесе алынбалы қолтық тіректерін өздері пайдалана алады
- Бекітілген немесе алынбалы аяқ тіреуіштері
- Қолданылған кезде де, пайдаланбаған кезде де бүктеуге болады
- Арқасы биік, жататын мүгедектер үйі
Қолданылу аясы: параличпен ауыратындар, қарт және әлсіз адамдар
Ерекше өзгешеліктері:
- Жатылатын мүгедектер арбасының арқалығы жолаушының басымен бірдей биіктікте, алынбалы қолтық тіректерімен және бұралмалы аяқ тіректерімен жабдықталған. Педальдарды көтеруге және түсіруге, 90 градусқа бұруға болады, ал жоғарғы кронштейнді көлденең қалыпқа келтіруге болады.
- Арқалықты бөліктерге бөлуге немесе пайдаланушы мүгедектер арбасында демалуы үшін кез келген деңгейге (төсек сияқты) реттеуге болады. Бас тіреуішті де алып тастауға болады.
- Электрлік мүгедектер арбасы
Қолданылу аясы: Бір қолмен басқара алатын параплегия немесе гемиплегиямен ауыратын адамдарға арналған.
Электрлік мүгедектер арбалары батареялармен жұмыс істейді, бір зарядтаумен шамамен 20 шақырым жүруге мүмкіндік береді, бір қолмен басқаруға болады, алға, артқа жылжи алады, бұрыла алады және үй ішінде немесе сыртында пайдалануға болады. Олар қымбатырақ.
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 8 мамыр