Мүгедектер арбалары оңалту терапиясының маңызды құралы болып табылады, олар жаяу немесе өздігінен қозғалумен күресетін адамдарға мүмкіндік береді. Олар жарақаттан айыққан, аяқтарына әсер ететін жағдайлармен өмір сүретін немесе қозғалғыштығының төмендеуіне бейімделген адамдарға практикалық қолдау көрсетеді. Қозғалыс еркіндігін қалпына келтіре отырып, арбалар пайдаланушыларға күнделікті өмірде тәуелсіздігін қалпына келтіруге көмектеседі - олар үйде қозғала ма, қоғамдық іс-шараларға қатыса ма немесе қалпына келтіру сапарын абыроймен жалғастыра ма.
Ең алдымен, орынсыз мүгедектер арбасының пайдаланушыға келтіретін зияны туралы айтайық
- Шамадан тыс жергілікті қысым
- Жаман позаны дамыту
- Сколиозды тудырады
- Біріктірілген контрактураны тудырады
(Жарамсыз мүгедектер арбалары қандай: орындық тым таяз, жеткілікті биік емес, орындық тым кең, жеткілікті биік емес)
Мүгедектер арбасын пайдаланған кезде ыңғайсыздыққа ең бейім жерлер – сіздің денеңіздің орындыққа тірелетін және арқалық сүйегінің астына, тізенің артына және арқаның жоғарғы жағына жататын жерлер. Сондықтан дұрыс сай болу маңызды: дене пішініне сәйкес келетін мүгедектер арбасы салмақты біркелкі бөлуге көмектеседі, терінің тітіркенуін немесе тұрақты үйкеліс немесе қысымнан туындаған жараларды болдырмайды. Мұны қатты орындықта сағаттап отыру сияқты елестетіп көріңіз - егер беті сіздің табиғи қисықтарыңызды қолдамаса, уақыт өте келе ауырсынуға немесе тіпті шикі дақтарға әкеледі. Мүгедектер арбасын таңдағанда, оның денеңізге ыңғайлы болуын қамтамасыз ету үшін әрқашан осы негізгі байланыс нүктелерін тексеріңіз.
Мүгедектер арбасын қалай таңдауға болады?
- Орындық ені
Отырған кезде бөксе немесе жамбас арасындағы қашықтықты өлшеп, 5 см қосыңыз, отырғаннан кейін әр жағында 2,5 см бос орын бар. Орын тым тар болса, мүгедектер арбасына кіру және шығу қиынға соғады, бөкселер мен жамбас тіндері қысылады; орындық тым кең болса, бір қалыпты отыру оңай емес, мүгедектер арбасын басқару ыңғайсыз, үстіңгі аяқ-қолдар тез шаршайды, сонымен қатар есікке кіру және шығу қиынға соғады.
- Орынның ұзындығы
Отырған кезде бөкседен балтырдың гастрокнемиясына дейінгі көлденең қашықтықты өлшеп, өлшенген нәтижеден 6,5 см шегеріңіз. Орын тым қысқа болса, дене салмағы негізінен ишийге түседі, бұл жергілікті аймаққа шамадан тыс қысымды тудыруы мүмкін. Егер орындық тым ұзын болса, ол поплитральды аймақты қысып, жергілікті қан айналымына әсер етеді және сол аймақтағы теріні оңай тітіркендіреді. Әсіресе қысқа жамбас немесе кең тізе бүгу контрактурасы бар науқастар үшін қысқа орындықты қолданған дұрыс.
- Орынның биіктігі
Мүгедектер арбасының отыруын реттеген кезде, отырған кезде өкшеңізден (немесе аяқ киімнің өкшесінен) жамбас астындағы табиғи қисыққа дейін өлшеуден бастаңыз, содан кейін осы өлшемге негізгі биіктік ретінде 4 см қосыңыз. Аяқ тіреуіш тақтайшасының жерден кемінде 5 см биіктікте тұрғанына көз жеткізіңіз. Дұрыс орындық биіктігін табу маңызды - егер ол тым жоғары болса, мүгедектер арбасы үстелдің астына ыңғайлы болмайды, ал тым төмен болса, жамбасыңыз тым көп салмақты көтереді, бұл уақыт өте келе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
- Орындық жастықшасы
Ыңғайлы болу үшін және қысымның алдын алу үшін орындық жастықпен жабылуы керек. Көбік резеңке (қалыңдығы 5-10 см) немесе гель төсемдерін пайдалануға болады. Орынның батып кетуіне жол бермеу үшін орындық жастығының астына қалыңдығы 0,6 см фанер бөлігін қоюға болады.
- Арқаның биіктігі
Арқаның арқалығы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым ол тұрақты болады, ал арқалық неғұрлым төмен болса, дененің үстіңгі бөлігі мен аяқ-қолдардың қозғалыс ауқымы кеңейеді. Төмен арқалық деп аталатын орындықтан қолтыққа дейінгі қашықтықты (бір немесе екі қол алға созылған) өлшеу және осы нәтижеден 10 см шегеру. Биік арқалық: отырғыштан иыққа немесе бастың артына дейінгі нақты биіктікті өлшеңіз.
- Қолтық биіктігі
Отырған кезде жоғарғы қолдарыңызды тік ұстаңыз, ал білектерді шынтақшаларға тегіс қойыңыз. Орындықтан білектердің төменгі жиегіне дейінгі биіктікті өлшеп, 2,5 см қосыңыз. Қол сүйегінің дұрыс биіктігі дененің дұрыс қалпын және тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі және жоғарғы аяқ-қолдарды ыңғайлы күйге қоюға мүмкіндік береді. Қолтықтар тым жоғары болса, жоғарғы қолдар көтерілуге мәжбүр болады, бұл оңай шаршауға әкелуі мүмкін. Қолтықтар тым төмен болса, тепе-теңдікті сақтау үшін дененің үстіңгі жағы алға қарай иілу керек, бұл шаршауға ғана емес, сонымен қатар тыныс алуға да әсер етуі мүмкін.
- Мүгедектер арбасының басқа керек-жарақтары
Ол пациенттердің арнайы қажеттіліктерін қанағаттандыруға арналған, мысалы, тұтқаның үйкеліс бетін ұлғайту, тежегішті ұзарту, дірілге қарсы құрылғы, сырғанауға қарсы құрылғы, қолтық сүйегіне орнатылған тіреуіш, науқастардың тамақтануы мен жазуы үшін мүгедектер арбасының үстелі т.б.
Мүгедектер арбасын пайдалану кезінде ескеретін жайттар
Мүгедектер арбасын тегіс жерге итеру: Қарт адам мықтап отыруы керек және педальдарды ұстауы керек. Күтуші мүгедектер арбасының артында тұрып, оны баяу және тұрақты түрде итеруі керек.
Мүгедектер арбасын жоғары итеру: жоғары көтерілу кезінде аударылып қалмас үшін денені алға еңкейту керек.
Мүгедектер арбасын төмен қарай айналдыру: мүгедектер арбасын төмен қарай айналдырыңыз, артқа бір қадам жасаңыз және мүгедектер арбасын сәл төмен түсіріңіз. Басты және иықты созып, артқа еңкейіп, қарттардан тұтқаларды мықтап ұстауды сұраңыз.
Баспалдақпен көтерілу: Қарт адамдардан орындықтың арқалығына сүйеніп, екі қолмен ұстағыштардан ұстауын сұраңыз, алаңдамаңыз.
Алдыңғы дөңгелекті көтеру үшін аяқ педальын басыңыз (алдыңғы дөңгелекті баспалдақтарға тегіс жылжыту үшін тірек нүктесі ретінде екі артқы дөңгелекті пайдаланыңыз) және оны баспалдақтардың үстіне ақырын қойыңыз. Артқы доңғалақ қадамдарға жақын болғаннан кейін артқы дөңгелекті көтеріңіз. Артқы дөңгелекті көтерген кезде ауырлық центрін түсіру үшін мүгедектер арбасына жақындаңыз.
Баспалдақпен түсіп бара жатқанда мүгедектер арбасын артқа қарай итеріңіз: Баспалдақпен түскенде мүгедектер арбасын артқа бұрыңыз және мүгедектер арбасын баяу түсіріңіз. Басты және иықты созып, артқа еңкейіп, қарттардан тұтқаларды мықтап ұстауды сұраңыз. Ауырлық центріңізді төмендету үшін денеңізді мүгедектер арбасына жақын ұстаңыз.
Мүгедектер арбасын лифтке итеру және шығару: Қарттар мен күтуші жол жүру бағытына қарамай, күтуші алдында, арба артында болуы керек. Лифтке кіргеннен кейін тежегішті уақытында күшейту керек. Лифт ішінде және одан тыс жерлерде тегіс емес жерлерден өткенде, қарт адамдарға алдын ала хабарлау керек. Баяу кіріп-шығыңыз.
Мүгедектер арбасын ауыстыру
Мысал ретінде гемиплегиялық науқастарды тік тасымалдауды алу
Гемиплегиясы бар және позицияны ауыстыру кезінде тұрақты тұруды сақтай алатын кез келген пациент үшін қолайлы.
- Төсек жанынан мүгедектер арбасын ауыстыру
Кереует мүгедектер арбасының отырғышының биіктігіне жақын болуы керек, кереуеттің басында қысқа қол тірегі болуы керек. Мүгедектер арбасының тежегіштері және алынбалы аяқ тірегі болуы керек. Мүгедектер арбасын науқастың аяқ жағына қою керек. Мүгедектер креслосы кереуеттің табанынан 20-30(30-45) градус болуы керек.
Науқас кереуеттің жанына отырады, мүгедектер арбасының тежегіштерін бекітеді, алға еңкейеді және жанына жылжу үшін сау аяқты пайдаланады. Сау аяқты 90 градустан жоғары бүгіңіз және екі аяқтың еркін қозғалысын жеңілдету үшін сау аяқты зардап шеккен аяқтың артына сәл жылжытыңыз. Кереуеттің қол сүйегінен ұстаңыз, науқастың діңін алға жылжытыңыз, оның сау қолын алға қарай итеріңіз, дене салмағының көп бөлігін сау балтырға ауыстырыңыз және тұрақты күйге жетіңіз. Науқас қолдарын мүгедектер арбасының алыс қолтық сүйегінің ортасына қарай жылжытады және отыруға дайын болу үшін аяқтарын жылжытады. Науқас мүгедектер арбасына отырғаннан кейін оның иістерін реттеп, тежегішті босатыңыз. Мүгедектер арбасын артқа және төсектен алыс жылжытыңыз. Соңында, науқас аяқ педальын бастапқы орнына қайта жылжытады, зардап шеккен аяқты сау қолмен көтеріп, аяқты аяқ педальына қояды.
- Мүгедектер арбасын төсекке ауыстыру
Мүгедектер арбасын кереуеттің басына қарай, сау жағын жауып, тежегішті орнатыңыз. Зақымдалған аяқты сау қолмен көтеріп, аяқ педальын бүйірге жылжытыңыз, діңді алға қарай еңкейтіңіз және төмен итеріңіз және екі аяғы салбырап қалғанша бетті мүгедектер арбасының алдыңғы жағына жылжытыңыз, сау аяқты зақымдалған аяқтың сәл артына қойыңыз. Мүгедектер арбасының тірегін ұстаңыз, денеңізді алға жылжытыңыз және тұру үшін салмағыңызды жоғары және төмен көтеру үшін сау жағыңызды пайдаланыңыз. Тұрған соң қолыңызды төсек тіректеріне жылжытыңыз, төсекке отыруға дайын болу үшін денеңізді баяу бұрыңыз, содан кейін төсекке отырыңыз.
- Мүгедектер арбасын дәретханаға көшіру
Мүгедектер арбасын бұрышта, емделушінің сау жағын дәретханаға жақын етіп орналастырыңыз, тежегішті басып, аяқты табан тіреуішінен көтеріп, табан тірегін жағына жылжытыңыз. Мүгедектер арбасының тірегін сау қолмен басып, жүкті алға еңкейтіңіз. Мүгедектер арбасында алға жылжыңыз. Салмағыңыздың көп бөлігін көтеру үшін қозғалмаған аяқты сотқа беріп, мүгедектер арбасынан тұрыңыз. Тұрған соң аяғыңызды бұраңыз. Дәретхананың алдында тұрыңыз. Науқас шалбарын шешіп, дәретханаға отырады. Жоғарыда көрсетілген процедураны дәретханадан мүгедектер арбасына ауыстыру кезінде кері қайтаруға болады.
Сонымен қатар, нарықта мүгедектер арбаларының көптеген түрлері бар. Материалға сәйкес оларды алюминий қорытпасына, жеңіл материалға және болатқа бөлуге болады. Түріне қарай оларды қарапайым мүгедектер арбалары және арнайы мүгедектер арбалары деп бөлуге болады. Арнайы мүгедектер арбаларын бөлуге болады: бос уақытты спорттық мүгедектер арбаларының сериясы, электронды мүгедектер арбасының сериясы, дәретхана мүгедектер арбасының сериясы, тұрақты мүгедектер арбасының сериясы және т.б.
- Кәдімгі мүгедектер арбасы
Ол негізінен мүгедектер арбасының жақтауынан, дөңгелектерден, тежегіштерден және басқа құрылғылардан тұрады.
Қолдану аясы: төменгі аяқ-қол мүгедектігі бар адамдар, гемиплегия, кеудеден төмен параплегия және қозғалуы шектеулі қарт адамдар.
Ерекше өзгешеліктері:
- Пациенттер бекітілген немесе алынбалы тіректерді өздері басқара алады
- Бекітілген немесе алынбалы аяқ тіректері
- Орындалған немесе пайдаланбаған кезде бүктеуге болады
- Артқы жағындағы биік мүгедектер арбасы
Қолдану аясы: жоғары параплегия және қарт және әлсіз адамдар
Ерекше өзгешеліктері:
- Жатқан мүгедектер арбасының арқалығы жолаушының басымен бірдей, алынбалы қолтықтары мен бұралмалы аяқ тіректері бар. Педальдарды көтеруге және төмендетуге, 90 градусқа бұруға және жоғарғы кронштейнді көлденең күйге келтіруге болады.
- Арқаны бөліктерге бөліп реттеуге болады немесе пайдаланушы мүгедектер арбасында демалуы үшін кез келген деңгейге (төсекке тең) реттеуге болады. Бас тіреуішті де алып тастауға болады.
- Электрлік мүгедектер арбасы
Қолдану аясы: бір қолмен басқару мүмкіндігі бар жоғары параплегия немесе гемиплегиясы бар адамдар үшін.
Электрлік арбалар батареядан жұмыс істейді, бір рет зарядтағанда 20 шақырымға жуық қашықтыққа жетеді, бір қолмен басқару элементтері бар, алға, артқа, бұрыла алады, үй ішінде де, сыртта да пайдалануға болады. Олар қымбатырақ.
Хабарлама уақыты: 08 мамыр 2025 ж