Мүгедектер арбасының құрылымы
Кәдімгі мүгедектер арбалары негізінен төрт бөліктен тұрады: мүгедектер арбасының жақтауы, дөңгелектер, тежегіш құрылғы және орындық. Суретте көрсетілгендей, мүгедектер арбасының әрбір негізгі компонентінің функциялары сипатталған.
Үлкен дөңгелектер: негізгі салмақты көтеріңіз, доңғалақтың диаметрі 51,56,61,66 см, т.б. пайдалану ортасы талап ететін бірнеше қатты шиналарды қоспағанда, басқалары пневматикалық шиналарды пайдаланады.
Шағын дөңгелек: 12.15.18.20см сияқты бірнеше диаметрі бар. Кішігірім диаметрлі дөңгелектер кішігірім кедергілер мен арнайы кілемдермен келіссөздер жүргізуді жеңілдетеді. Алайда, диаметрі тым үлкен болса, бүкіл мүгедектер арбасының орны кеңейіп, қозғалысты ыңғайсыз етеді. Әдетте, кіші дөңгелек үлкен дөңгелектен бұрын келеді, бірақ төменгі аяқ-қолдары сал ауруына шалдыққан адамдар пайдаланатын мүгедектер арбаларында үлкен дөңгелектен кейін кішкентай дөңгелекті жиі қояды. Жұмыс кезінде кішкентай дөңгелектің бағыты үлкен дөңгелекке перпендикуляр екеніне назар аудару керек, әйтпесе ол оңай аударылады.
Доңғалақ шеңбері: мүгедектер арбаларына ғана тән, диаметрі үлкенірек дөңгелек шеңберінен әдетте 5 см кіші. Гемиплегия бір қолмен басқарылатын болса, таңдау үшін диаметрі кішірек басқа біреуін қосыңыз. Доңғалақ шеңберін әдетте пациент тікелей итереді. Функция жақсы болмаса, оны жүргізуді жеңілдету үшін оны келесі жолдармен өзгертуге болады:
- Үйкелісті арттыру үшін қол дөңгелегі жиегінің бетіне резеңке қосыңыз.
- Қол дөңгелегі шеңберіне итеру тұтқаларын қосыңыз
- Тұтқаны көлденеңінен басыңыз. C5 омыртқа жарақаттары үшін қолданылады. Бұл кезде екібасты сүйектер күшті, қолдар итергіш тұтқаға қойылады, ал шынтақты бүгіп арбаны алға қарай итеруге болады. Көлденең итеру тұтқасы болмаса, оны итеру мүмкін емес.
- тік итеру тұтқасы.Ол ревматоидты артритке байланысты иық пен қол буындарының қозғалысы шектелген кезде қолданылады. Өйткені көлденең итеру тұтқасын қазіргі уақытта пайдалану мүмкін емес.
- Қалың итеру тұтқасы. Ол саусақ қимылдары қатты шектелген және жұдырық жасау қиын науқастар үшін қолданылады. Ол сондай-ақ остеоартрит, жүрек ауруы немесе егде жастағы науқастар үшін жарамды.
Шиналар: Үш түрі бар: қатты, үрлемелі, ішкі түтік және түтіксіз. Қатты түрі тегіс жерде жылдамырақ жұмыс істейді және жарылуы оңай емес және итеру оңай, бірақ ол тегіс емес жолдарда қатты дірілдейді және кептеліп қалғанда суырып алу қиын. ені шина сияқты ойықта; Үрленетін ішкі шиналарды итеру қиынырақ және тесу оңай, бірақ қатты шиналарға қарағанда дірілдейді; түтіксіз үрлемелі түрі отыруға ыңғайлы, себебі түтіксіз түтік тесіп кетпейді және іші де үрленеді, бірақ қатты түрге қарағанда оны итеру қиынырақ.
Тежегіштер: Үлкен доңғалақтардың әрбір дөңгелекте тежегіштері болуы керек. Әрине, жартысы бар адам бір қолын ғана пайдалана алатын болса, ол тежеу үшін бір қолын пайдалануы керек, бірақ тежегіштерді екі жағынан басқару үшін ұзартқыш штанга орнатуға да болады.
Тежегіштердің екі түрі бар:
Кетік тежегіші. Бұл тежегіш қауіпсіз және сенімді, бірақ көп еңбекті қажет етеді. Реттеуден кейін оны беткейлерде тежеуге болады. Егер ол 1-деңгейге реттелсе және тегіс жерде тежеу мүмкін болмаса, ол жарамсыз.
Тежегішті ауыстырып қосу.Речка принципін қолдана отырып, ол бірнеше буындар арқылы тежейді,Оның механикалық артықшылықтары кертік тежегіштерінен күшті, бірақ олар тезірек істен шығады.Науқастың тежеу күшін арттыру үшін жиі тежегішке ұзартқыш штанга қосылады. Дегенмен, бұл штанга оңай зақымдалады және үнемі тексерілмесе, қауіпсіздікке әсер етуі мүмкін.
Орын:Биіктігі, тереңдігі және ені науқастың дене пішініне байланысты, ал материал құрылымы да ауруға байланысты. Жалпы, тереңдігі 41,43 см, ені 40,46 см, биіктігі 45,50 см.
Орындық жастықшасы: Қысымдағы жараларды болдырмас үшін жастықшаларыңызға мұқият назар аударыңыз. Мүмкіндігінше, үлкен пластмассадан жасалған баккратты немесе Рото төсеніштерін пайдаланыңыз. Ол диаметрі шамамен 5 см болатын көптеген папиллярлы пластикалық қуыс бағандардан тұрады. Әрбір баған жұмсақ және жылжытуға оңай. Науқас оған отырғаннан кейін қысым беті көптеген қысым нүктелеріне айналады. Сонымен қатар, егер пациент аздап қозғалса, қысым нүктесі емізікшенің қозғалысымен өзгереді, сондықтан қысымды болдырмау үшін қысым нүктесін үздіксіз өзгертуге болады. зардап шеккен аймаққа жиі қысым жасаудан туындаған жаралар.Егер жоғарыда жастық болмаса, қалыңдығы 10 см болуы керек қабатты көбікті қолдану керек. Жоғарғы қабаттың қалыңдығы 0,5 см жоғары тығыздықтағы полихлорформатты көбік, ал төменгі қабаты бірдей сипаттағы орташа тығыздықтағы пластик болуы керек. Тығыздығы жоғарылары - тірек, ал орташа тығыздығы - жұмсақ және ыңғайлы. Отырған кезде, Ишиальды туберкулездегі қысым өте үлкен, жиі қалыпты капиллярлық қысқа қысымнан 1-16 есе асады, бұл ишемияға және түзілуге бейім. Бұл жерде ауыр қысымды болдырмас үшін, көбінесе ишиялық құрылымды көтеруге мүмкіндік беру үшін сәйкес төсеніште бір бөлікті қазып алыңыз. Қазу кезінде алдыңғы жағы иық түйнегінің алдында 2,5 см, ал бүйір жағы 2,5 см сыртында болуы керек. Тереңдігі 7,5 см шамасында төсеніш қазудан кейін ойығы аузында болатын ойыс тәрізді болып көрінеді. Егер жоғарыда аталған төсем кесу арқылы қолданылса, ол қысым жарасының пайда болуының алдын алуда өте тиімді болуы мүмкін.
Аяқ пен аяқтың демалуы:Аяқ тірегі көлденең немесе екі жақты бөлінген түрі болуы мүмкін. Тіректің осы екі түрі үшін де бір жағына қарай бұрыла алатын және шешілетінін пайдалану өте қолайлы. Аяқ тіреуінің биіктігіне назар аудару керек. Аяқ тірегі тым жоғары болса, жамбастың иілу бұрышы төмен болады. тым үлкен болса, ишхиальды туберкулезге көбірек салмақ түседі, бұл жерде қысымды жараларды оңай тудыруы мүмкін.
Арқалық:Арқалық биік және төмен, еңкейтпейтін және қисаймайтын болып бөлінеді. Науқаста жақсы тепе-теңдік және магистральді бақылау болса, пациенттің қозғалыс ауқымын арттыруға мүмкіндік беру үшін арқалығы төмен мүгедектер арбасын пайдалануға болады. Әйтпесе, арқасы биік мүгедектер арбасын таңдаңыз.
Қолтықтар немесе жамбас тіректері:Ол әдетте орындық отырғышының бетінен 22,5-25 см жоғары, ал кейбір жамбас тіректері биіктікті реттей алады. Сондай-ақ оқуға және тамақтануға арналған жамбас тірегіне тізе тақтасын қоюға болады.
Мүгедектер арбасын таңдау
Мүгедектер арбасын таңдаған кезде назар аударатын ең маңызды мәселе – мүгедектер арбасының өлшемі. Мүгедектер арбасының салмағын көтеретін негізгі аймақтар бөкселердің иық түйнектерінің айналасында, жамбас сүйегінің айналасында және иық сүйегінің айналасында болады. Арбаның өлшемі, әсіресе ені. орындық, орындықтың тереңдігі, арқалықтың биіктігі және табан тіреуішінен орындық жастықшасына дейінгі қашықтықтың сәйкестігі орындықтың қан айналымына әсер етеді. шабандоз қысым жасайды, бұл терінің сыдырылуына және тіпті қысым жараларына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, пациенттің қауіпсіздігі, жұмыс істеу қабілеті, мүгедектер арбасының салмағы, пайдалану орны, сыртқы түрі және басқа да мәселелер ескерілуі керек.
Таңдау кезінде назар аудару керек мәселелер:
Орындық ені:Отырған кезде бөкселер немесе жамбас арасындағы қашықтықты өлшеңіз. 5см қосыңыз, яғни отырғаннан кейін екі жағынан 2,5 см бос орын қалады.Отырғыш тым тар, арбаға кіріп-шығуды қиындатады, ал бөксе және жамбас тіндері қысылып қалса;Егер орындық тым кең, мықтап отыру қиын болады, мүгедектер арбасында маневр жасау ыңғайсыз болады, қол-аяғыңыз тез шаршайды және есікке кіріп-шығыңыз.
Орынның ұзындығы:Отырған кезде артқы жамбастан балтырдың асқазан бұлшықетіне дейінгі көлденең қашықтықты өлшеңіз. Өлшемнен 6,5 см алып тастаңыз. Егер орындық тым қысқа болса, салмақ негізінен ишийге түседі, бұл денеге шамадан тыс қысымды тудыруы мүмкін. жергілікті аймақ;Егер орындық тым ұзын болса, ол поплитальды шұңқырды қысады, жергілікті қан айналымына әсер етеді және осы аймақтағы теріні оңай тітіркендіреді. қысқа жамбастары бар науқастар немесе жамбас немесе тізе бүгу контрактурасы бар науқастар, қысқа орындықты қолданған дұрыс.
Орынның биіктігі:Отырған кезде өкшеден (немесе өкшеден) поплитальды шұңқырға дейінгі қашықтықты өлшеп, 4 см қосыңыз. Аяқ тірегішті қойған кезде тақта жерден кемінде 5 см қашықтықта болуы керек. Орын тым биік болса, арба үстелге кіре алмайды; егер орындық тым төмен болса, отыру сүйектері тым көп салмақты көтереді.
Жастық:Ыңғайлы болу үшін және төсек жараларының алдын алу үшін, мүгедектер арбаларының орындықтарына жастықтарды қою керек. Жалпы орындық жастықтарына көбік резеңке жастықшалар (қалыңдығы 5-10 см) немесе гель жастықшалары жатады. Орынның құлауын болдырмау үшін орындық жастықшасының астына қалыңдығы 0,6 см фанера қоюға болады.
Орындықтың артқы биіктігі: Орындықтың арқалығы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым ол тұрақты болады, артқы жағы неғұрлым төмен болса, дененің үстіңгі бөлігі мен аяқ-қолдардың қозғалысы көбірек болады.
Төмен арқалық: отыратын жерден қолтыққа дейінгі қашықтықты өлшеңіз (бір немесе екі қолды алға созып) және осы нәтижеден 10 см шегеріңіз.
Биік орындық арқалығы: отыратын жерден иыққа немесе арқалыққа дейінгі нақты биіктікті өлшеңіз.
Қолтық биіктігі:Отырғанда, жоғарғы қолдарыңызды тік және білектерді шынтақ сүйегіне қойып, орындық бетінен білектердің төменгі жиегіне дейінгі биіктікті өлшеп, 2,5 см қосыңыз. Тиісті қол тірек биіктігі дұрыс дене қалпын және тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі және дененің үстіңгі жағын ыңғайлы күйге қою керек. Қол тіректері тым жоғары және жоғарғы қолдар көтерілуге мәжбүр, бұл оларды шаршауға бейім етеді. Қол сүйегі тым төмен болса, тепе-теңдікті сақтау үшін үстіңгі денеңізді алға еңкейту керек, бұл шаршауға ғана емес, сонымен қатар тыныс алуға да әсер етуі мүмкін.
Мүгедектер арбаларына арналған басқа керек-жарақтар:Ол арнайы пациенттердің қажеттіліктерін қанағаттандыруға арналған, мысалы, тұтқаның үйкеліс бетін ұлғайту, арбаны ұзарту, соққыға қарсы құрылғылар, қолтықтарға жамбас тіректерін орнату немесе науқастардың тамақтануы мен жазуын жеңілдету үшін мүгедектер арбасының үстелдері және т.б. .
Мүгедектер арбасына техникалық қызмет көрсету
Мүгедектер арбасын қолданбас бұрын және бір ай ішінде болттардың босап қалғанын тексеріңіз. Егер олар бос болса, оларды уақытында қатайтыңыз. Қалыпты пайдалану кезінде барлық компоненттердің жақсы күйде екеніне көз жеткізу үшін үш ай сайын тексеру жүргізіңіз. Мүгедектер арбасындағы әртүрлі күшті гайкаларды (әсіресе артқы доңғалақ осінің бекітілген гайкаларын) тексеріңіз. Егер олар бос екені анықталса, оларды уақытында реттеп, қатайту керек.
Арбаны пайдалану кезінде жаңбыр жауса, оны дер кезінде құрғатып сүрту керек. Сондай-ақ қалыпты пайдаланудағы мүгедектер арбасын үнемі жұмсақ құрғақ шүберекпен сүртіп, арба ұзақ уақыт бойы жарқын және әдемі болуы үшін тоттануға қарсы балауызбен қапталған болуы керек.
Қозғалысты, айналмалы механизмнің икемділігін жиі тексеріп, майлауды қолданыңыз. Қандай да бір себептермен 24 дюймдік доңғалақтың осін алып тастау қажет болса, қайта орнату кезінде гайка қатайтылғанына және босап кетпегеніне көз жеткізіңіз.
Мүгедектер креслосының жақтауының байланыстырушы болттары бос және оларды қатайтпау керек.
Мүгедектер арбаларының классификациясы
Жалпы мүгедектер арбасы
Аты айтып тұрғандай, бұл жалпы медициналық жабдықтар дүкендері сататын мүгедектер арбасы. Бұл шамамен орындықтың пішіні. Оның төрт дөңгелегі бар, артқы дөңгелегі үлкенірек, қолмен итергіш дөңгелек қосылған. Сондай-ақ тежегіш артқы дөңгелекке қосылады. Алдыңғы дөңгелек кішірек, рульді басқару үшін қолданылады. Мүгедектер арбасы Мен артқы жағына жүк көтергіш қосамын.
Жалпы, мүгедектер арбалары салыстырмалы түрде жеңіл және оларды бүктеп қоюға болады.
Бұл жалпы жағдайлары немесе қысқа мерзімді ұтқырлық қиындықтары бар адамдар үшін қолайлы. Ұзақ уақыт бойы отыруға жарамайды.
Материалы бойынша оны да бөлуге болады: темір құбырларды пісіру (салмағы 40-50 килограмм), болат құбырды электроплату (салмағы 40-50 килограмм), алюминий қорытпасы (салмағы 20-30 килограмм), аэроғарыштық алюминий қорытпасы (салмағы 15 килограмм). -30 кот), алюминий-магний қорытпасы (салмағы 15-30 катти)
Арнайы мүгедектер арбасы
Пациенттің жағдайына байланысты күшейтілген жүк көтергіштігі, арнайы орындық жастықтары немесе арқалықтары, мойын тірек жүйелері, реттелетін аяқтары, алынбалы асхана үстелдері және т.б. сияқты көптеген түрлі керек-жарақтар бар.
Ол арнайы жасалған деп аталатындықтан, бағасы, әрине, өте әртүрлі. Қолдану тұрғысынан көптеген аксессуарларға байланысты ол да қиындық тудырады. Ол әдетте аяқ-қолдың немесе дененің ауыр немесе ауыр деформациясы бар адамдар үшін қолданылады.
Электрлік мүгедектер арбасы
Бұл электр қозғалтқышы бар мүгедектер арбасы
Басқару әдісіне байланысты рокерлер, бастиектер, үрлеу және сору жүйелері және басқа да ажыратқыштар түрлері бар.
Ақыр аяғында қатты параличке ұшыраған немесе үлкенірек қашықтықты жылжытуды қажет ететін адамдар үшін, егер олардың когнитивті қабілеті жақсы болса, электрлік мүгедектер арбасын пайдалану жақсы таңдау болып табылады, бірақ ол қозғалыс үшін үлкен кеңістікті қажет етеді.
Арнайы (спорттық) мүгедектер арбалары
Көңіл көтеру спорты немесе жарыстар үшін арнайы жасалған мүгедектер арбасы.
Жалпыға жарыс немесе баскетбол жатады, ал би үшін қолданылатындар да өте кең таралған.
Жалпы алғанда, жеңіл және беріктік сипаттамалар болып табылады және көптеген жоғары технологиялық материалдар қолданылады.
Әртүрлі кресло-арбалардың қолдану аясы және сипаттамалары
Қазіргі уақытта нарықта мүгедектер арбаларының көптеген түрлері бар. Материалдары бойынша оларды алюминий қорытпалары, жеңіл материалдар және болат деп бөлуге болады. Мысалы, оларды түріне қарай кәдімгі мүгедектер арбалары және арнайы мүгедектер арбалары деп бөлуге болады. Арнайы мүгедектер арбалары: бос уақытты өткізуге арналған мүгедектер арбаларының сериясы, электронды мүгедектер арбаларының сериясы, орындық жанындағы мүгедектер арбалары жүйесі және т.б.
Кәдімгі мүгедектер арбасы
Негізінен мүгедектер арбасының жақтауынан, дөңгелектерден, тежегіштерден және басқа құрылғылардан тұрады
Қолдану аясы:
Төменгі аяқ-қол мүгедектігі бар адамдар, гемиплегия, кеуде астынан параплегия және қозғалуы шектеулі қарт адамдар
Ерекше өзгешеліктері:
- Пациенттер бекітілген немесе алынбалы тіректерді өздері басқара алады
- Бекітілген немесе алынбалы аяқ тірегі
- Сыртқа шыққанда немесе пайдаланбаған кезде тасымалдау үшін бүктелуі мүмкін
Әртүрлі модельдер мен бағаларға сәйкес олар бөлінеді:
Қатты орындық, жұмсақ орындық, пневматикалық шиналар немесе қатты шиналар. Олардың ішінде: бекітілген қолтықтары бар мүгедектер арбалары және бекітілген аяқ педальдары арзанырақ.
Арнайы мүгедектер арбасы
Оның негізгі себебі - салыстырмалы түрде толық функциялары бар. Бұл мүгедектер мен қимыл-қозғалысы шектеулі адамдарға арналған ұтқырлық құралы ғана емес, басқа да қызметтері бар.
Қолдану аясы:
Жоғары параплегия және қарт адамдар, әлсіз және ауру
Ерекше өзгешеліктері:
- Жаяу мүгедектер арбасының арқалығы шабандоздың басындай биік, алынбалы қол тіректері және бұралмалы аяқ педальдары бар. Педальдарды көтеруге және түсіруге және 90 градусқа бұруға болады, ал кронштейнді көлденең күйге келтіруге болады.
- Арқаның бұрышын бөліктерге немесе үздіксіз кез келген деңгейге (төсекке тең) реттеуге болады. Пайдаланушы мүгедектер арбасында демалуы мүмкін, сонымен қатар бас сүйегінің басын алып тастауға болады.
Электрлік мүгедектер арбасы
Қолдану аясы:
Бір қолмен басқару мүмкіндігі бар жоғары параплегия немесе гемиплегиясы бар адамдарға қолдануға арналған.
Электрлік арба аккумулятордан қуат алады және бір рет зарядтағанда шамамен 20 шақырымға шыдамдылыққа ие. Оның бір қолмен басқару құрылғысы бар ма.Ол алға, артқа және бұрыла алады. Оны үй ішінде де, сыртында да қолдануға болады. Бағасы салыстырмалы түрде жоғары.
Жіберу уақыты: 09 желтоқсан 2024 ж